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神外前沿讯，2024年10月，整形外科领域的国际知名期刊Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery杂志（影响因子3.0，中科院3区）在线发表了来自中国台湾大学医院外科等团队关于颈部淋巴结清扫术与痴呆之间关联的报道。

颈部淋巴结对中枢神经系统淋巴引流至关重要。研究者假设，接受颈部淋巴结清扫术（CLND）的头颈癌（HNC）患者可能因 淋巴通路阻塞而增加痴呆风险。

研究者对2007年3月至2023年4月期间诊断为头颈癌并接受CLND的60岁以上患者的电子病历进行了回顾性分析。研究者收集了人口统计学数据，计算了痴呆发病率，并比较了患痴呆和未患痴呆患者的参数。

这是第一个调查颈淋巴结清扫术和痴呆之间关系的研究。研究者的假设是基于这样的概念：通往颈部淋巴结的脑淋巴管阻塞可能是痴呆的一个危险因素。最近 ，谢庆平等证明了淋巴管重建可以“疏导”大脑，有可能改善神经退行性疾病。 ‍‍

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本项研究251例接受CLND的头颈癌患者中，男性234例，女性17例。9例男性患者术后平均（50.1±35.3）个月出现痴呆。痴呆的发病率为0.7 / 100患者-年， 8.6年期间的累积发病率为10.34%。CLND模式与痴呆相关（p = 0.028），双侧肩胛舌骨肌上颈淋巴结清扫术(SOHND)/改良根治性颈淋巴结清扫术（MRND）和单侧MRND合并对侧任何一种颈淋巴结清扫术的风险高于单侧MRND/SOHND （p = 0.016）。

研究结论认为，接受双侧和全面淋巴结清扫的头颈癌患者显示出 更高的痴呆风险，凸显了颈部淋巴在脑健康中的重要性。这些发现可能指导未来的外科实践。

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发布于：北京市